การตรวจสแกนหัวใจด้วยเครื่องเอ็มอาร์ไอ (Stress cardiac MRI)

เป็นวิธีการตรวจการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อใจ รวมทั้งสามารถประเมินการทำงานของหัวใจอย่างละเอียด เครื่องตรวจจะอาศัยหลักการของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุ แล้วนำสัญญาณที่ได้มาประมวลผลผลด้วยคอมพิวเตอร์ ซึ่งผู้ป่วยไม่

เสี่ยงต่อการสัมผัสกับรังสีใด ๆ

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจ

1. ผู้ป่วยจะ ไม่สามารถ เข้ารับการตรวจด้วยเครื่อง Cardiac MRI หากมีข้อห้ามข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ ได้แก่

• ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแล้วได้รับการใส่คลิปหนีบเส้นเลือดในสมองชนิดที่ไม่ใช่ไททาเนียม (Aneurysmal Clips)
• ผู้ป่วยที่มีโลหะฝังอยู่ในตัว (Metallic Implants)
• ผู้ป่วยที่มีโลหะหรือเศษเหล็ก ฝังอยู่บริเวณแก้วตา (metal fragments)
• สุภาพสตรีที่มีการตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงการให้นมบุตร
• ผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนราบได้หรือกลัวการนอนในที่แคบ

2. ผู้ป่วยจะได้รับการติดต่อจากพยาบาลประจำห้องตรวจ 1-2 วัน ก่อนวันตรวจ เพื่อยืนยันการนัดหมาย

3. ผู้ป่วยต้องงดน้ำและอาหารก่อนเข้ารับการตรวจอย่างน้อย 4 ชั่วโมง * ยกเว้นยาที่จำเป็นที่แพทย์อนุญาตให้ทานได้ให้ทานตามเดิม พร้อมดื่มน้ำตามได้เล็กน้อย

4. ผู้ป่วยต้องงดเครื่องดื่มที่มีส่วนประกอบของคาเฟอีนอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ก่อนทำการตรวจได้แก่ ชา, กาแฟ, โกโก้, ช็อกโกแลต และน้ำอัดลม รวมถึงยาบางชนิดที่แพทย์สั่งให้งดล่วงหน้า 24 ชั่วโมง ก่อนรับการตรวจ

5. ถ้าเป็นไปได้ควรมีญาติมาด้วยในวันที่ทำการตรวจ

ขั้นตอนในการเข้ารับการตรวจ STRESS CARDIAC MRI

1. เมื่อมาถึงห้องตรวจ จะได้รับคำอธิบายถึงรายละเอียดต่าง ๆ สำหรับการตรวจจากเจ้าหน้าที่ รวมถึงการเซ็นต์ชื่อในแอกสารให้ความยินยอมเข้ารับการตรวจ

2. ผู้ป่วยที่สวมใส่แว่นตา, อุปกรณ์ครอบฟัน, รองเท้า รวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้แปะติดผิวหนัง ควรกอดอดออกก่อนเข้าห้องสแกน

3. หลังจากเปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นชุดสำหรับการตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมเส้นเลือดดำที่แขนทั้ง 2 ข้าง

4. ในห้องสแกน ผู้ป่วยจะนอนบนเตียงหนุนหมอน 1 ใบ จากนั้นเจ้าหน้าที่จะนำเครื่องจับสัญญาณคลื่นแม่เหล็กมาวางบนหน้าอก และใส่หูฟังไมโครโฟน

5. ผู้ป่วยจะได้รับการให้ยาขยายเส้นเลือดหัวใจ (Adenosine) เข้าทางหลอดเลือดดำที่แขนข้างซ้าย (ผู้ป่วยอาจรู้สึกร้อน ๆ หน้าอกและศีรษะได้ระหว่างให้ยา แต่จะเป็นอยู่ช่วงสั้น ๆ ไม่เกิน 5 นาที) แล้วตามด้วยการฉีดสารแกโดลีเนียม (Gadolinium) หลอดเลือดแขนขวา ซึ่งสารนี้ไม่มีส่วนประกอบของไอโอดีน (lodine) สามารถให้ในผู้ที่มีประวัติแพ้อาหารทะเลได้

6. ขณะตรวจจะมีเสียงเครื่องท่างานเป็นระยะๆ จะมีหูฟังให้สวม เพื่อลดเสียงขณะเครื่องทำงาน

7. สามารถสื่อสารกับแพทย์ผู้ตรวจได้ตลอดเวลาผ่านทางลำโพงภายในตัวเครื่องสแกน

8. ผู้ป่วยนอนสบาย ๆ นิ่ง ๆ บนเตียงและทำตามเสียงที่บอก เช่น ให้หายใจเข้าแล้วกลั้นใจประมาณ 5-10 วินาที

9. ขณะตรวจจะมีพยาบาลอยู่ด้วยในห้อง คอยวัดความดัน, อัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ๆ

การปฏิบัติตัวหลังการตรวจเสร็จสิ้น

• หลังการตรวจเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตอาการ ประมาณ 15 นาที ก่อนกลับบ้าน
• หลังจากนั้นสามารถรับประทานอาหารและยา รวมถึงปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
• ภาวะแทรกซ้อน : อาการแพ้สารแกโดลีเนียม (พบได้น้อยกว่าร้อยละ 5) ได้แก่ เหนื่อยหอบ, อาการผื่นแดง, คันตามตัว,

หากมีอาการดังกล่าวให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทันที

ระยะเวลาในการตรวจทั้งหมด

ใช้เวลาประมาณ 50-60 นาที ในเครื่องตรวจ MRI 30 นาที สำหรับการเตรียมตัวก่อนและหลังเข้ารับการตรวจ

ทบทวนโดย : พญ.วศินี พรหมรัตน์พรรณ์

สถาบันหัวใจ

โรงพยาบาลเซนต์หลุยส์